<ご予約・お申込みフォーム>

こちらはCOCORO-YOUをご利用される女性専用のご予約・お申込みフォームです。
こちらのお申込みは“仮予約”となりますので、カウンセラーの都合により、ご希望日時に添えない場合があります。
また、お電話確認の後に、正式予約となりますこと、
あらかじめご了承ください。

※2017.7.12 Dreamway様主催ハッピー講座ご出席者様は、下記チェックボックスにチェックをお願い致します。

▮ 仮予約をご希望のコース【必須】
(1)心理カウンセリング

(2)よもぎ蒸し
よもぎ蒸し

▮ 年代

▮ 過日、以下講演会ご出席者された方は、恐れ入りますがチェックをお願い致します

2017.7.12(Dreamway様主催ハッピー講座)喜多川結羽 講演会ご出席者様

  • よもぎ蒸しお試しプランのご利用は、初めての方限定とさせて頂きます
  • お客様のご相談内容、体調等により、ご希望サービスのご提供ができない場合がございます
  • ご予約日時は、カウンセラーの予約状況により、ご希望にそえない場合もございます
  • 未成年、学生の方は保護者の同伴が必要です
  • カップルでのご利用の際は、上記メッセージにご記入下さい